自傷行為

なぜ自分を傷つけるか？ 自傷癖のある 患者を多く扱っている医師やセラピー専門家から直接トレーニングを受ける機会があった ので、そのことについて少し書きます。 摂食障害者で自傷行為を行うケースはよくあるそうです。自傷行為を行うものは、 あやまって死に至るケースもありますが、自殺しようとしているのではないのです。 自傷行為は大きく分けて３種類あります。 最も多いのが表面的な自傷で、 爪や釘や針、刃物で両腕や胸を傷つけ、夏でも長袖を着ています。 唇の皮膚をはいだり、眉毛、まつげ、髪の毛を抜いたり、火傷させたり、 たたいたり、骨を折ったり、治りかけた傷の癒しを妨げたりすることもあります。 ２番目は 壁に頭を打ちつけたり、目玉を圧迫したり、噛みついたりするタイプ。 ３番目の重症例は少数ですが、極端な方法で自分を傷つけ、元の身体には回復できないほどに なるタイプです。 　性的な虐待や肉体的な虐待を過去に受けたケースも多くあるそうですが、 ＡＣや、親にかまってもらえなかった子供時代をおくった人などにもこのようなケースが 見られるそうです。 うつ病、不安、パニック、強迫性障害（OCD)で薬物投与を受けている場合も少なく ありません。研究データも少ないので決定的な治療法はありません。 自分を傷つけるという行為は、過食症や拒食症と同じく、 外的・内的な要因が複雑に絡み合っており、短期間で回復することは望めません。 患者の身の安全の確保がまず大切ですので、重症の場合には、摂食障害同様に 入院治療になることはしかたがないと思います。 人生に対して無力感を感じており、 自分の人生をコントロールできないという気持ちを持っている場合が多いです。 逆に言えばコントロールできるのは自分の身体だけだと思い、 ダイエットや過食、拒食、自傷行為に走るのです。自傷行為をしているときには、 ほぼ無意識でしているような、催眠にかかったような感じで、 思考が止まり、つきあげてくる感情をその行為に没頭することにより抑圧したり、 慰めたり、解放したりしているわけです。そのプロセスは感情と結びついており、 自傷によって、脳内麻薬(オピオイド)の放出が導かれて無痛感（や陶酔感）があるので、 依存性が生じます。 頭でやめようと思ってもできないという強迫性と、行為中のプロセスへの依存性がからむ 障害であるだけでなく、 脳の回路の故障に起因する神経精神学的な疾患であるという説もあります。 回復への道 治療は医師、心理療法士、セラピスト、栄養士などのチームで長い時間を かけて、下の４つに分けて行うことになります。 １）短期的に、精神科医か、心療内科で薬物療法（SSRIとか）を受ける ２）認知行動療法により、強迫的な観念、否定的な思考や信念、観念を変える ３）精神療法で、無力感、不安、ストレスなどについて深く探り、癒していく ４）適切な医療を受け、健康を維持する 私の仕事は、上の２番と３番のお手伝いをすることです。 家族の支え 治療には家族の協力が大きく役立ちます。家族は巻きこまれ、大なり小なり影響を受けます。 家族システム療法からアプローチすると、 クライアントとその家族との共依存関係が浮き彫りになることが多いです。 クライアントが無気力感を抱えている原因にはクライアント自身の問題だけでなく、 家族関係、経済的、精神的な自立、家族の価値観や生き方が大いに関係するからです。 家族に対する怒りや嫌悪感などの感情を自傷行為を使って表現していることもあります。 家族を 遠ざけるために自傷行為を行うこともあります。家族は批判せず、理解し、助けてあげてください。 治療には長い時間がかかると思いますが、その癒しと回復の過程を共にすることにより、家族 も学ぶことが多いと思います。 ＣＤの利用　 自傷行為や強迫性障害の場合、不安や恐怖感を和らげ、自信に満たされる暗示が入っている 「白い光」 悲しみや不安などの否定的なエネルギーを流す誘導と暗示が入っている 「癒しのシャワー」 チャクラを調整し、全身のエネルギー、心身の調整をする 「７つのチャクラ」 のＣＤもお役に立つかもしれません。 聞きたいと思ったときに自由に聞くのがいいと思います。個人差があるので、ＣＤの効果は保証できません。 ＣＤの種類と詳細のページへ | ＣＤの申し込みのページへ 参考資料： ２００２年４月２６日・２７日のJohn F. Kennedy University　大学院の「摂食障害」クラスの 講義禄　（Abby Holland Ph.D. & Debbie Katz, MFT) メール　| ホーム 2005年　11月２０日　更新　著作権全権　 臨床ヒプノセラピスト・ 矢納摂子